Баня при простуде: когда помогает, а когда делает хуже

Совет «простыл — иди пропарься» держится десятилетиями и звучит убедительно: жар, пот, потом чай с малиной. Проблема в том, что он смешивает две разные вещи — профилактику и лечение. С первой у бани дела неплохи. Со второй — плохо, и в некоторых случаях опасно.

Что известно про профилактику

Прямое исследование на эту тему всего одно, зато оно ровно про то, что нас интересует. В 1990 году в журнале Annals of Medicine вышла работа: 25 человек полгода регулярно ходили в сауну, ещё 25 в это время воздерживались от подобных процедур, и у всех фиксировали частоту, длительность и тяжесть простуд.

Результат: в группе сауны эпизодов простуды было значимо меньше, причём разница особенно проявилась в последние три месяца наблюдения — там частота оказалась примерно вдвое ниже, чем у контрольной группы. Авторы сформулировали вывод аккуратно: регулярная сауна, вероятно, снижает частоту простуд, но нужны дальнейшие исследования.

И здесь честность важнее красивой цифры. Спустя тридцать лет ведущий автор той работы, Эдзард Эрнст, сам перечислил её слабости: исследование делалось без финансирования, выборка была маленькой, рандомизации не было, объективных конечных точек тоже. То есть направление данные показывают, но доказательством считать их нельзя.

Есть в той работе и деталь, которая обычно теряется при пересказе: длительность и тяжесть простуд в двух группах не различались. Даже в самом оптимистичном чтении баня влияла на то, как часто человек заболевает, а не на то, как он болеет.

Почему с температурой в парную нельзя

Это не осторожность на всякий случай, а прямое противопоказание. В обзоре о сауне в Mayo Clinic Proceedings лихорадка и острые инфекционные и воспалительные процессы названы среди состояний, при которых парная противопоказана.

Механика понятна без ссылок. Заход в сауну на десять-тридцать минут поднимает температуру тела на 0,5–1,3 градуса. У здорового человека это и есть смысл процедуры. У человека с лихорадкой тот же нагрев ложится сверху на уже поднятую температуру, а вместе с ним добавляются потеря жидкости, учащённый пульс и расширенные сосуды. Организм в этот момент занят инфекцией, и лишняя тепловая нагрузка ему не помогает — она конкурирует за те же ресурсы.

Полный список ситуаций, когда парную стоит отложить, собран в отдельном материале — кому нельзя в баню и сауну.

Почему «прогреться и выгнать простуду» не работает

За этой формулой стоят два предположения, и оба не выдерживают проверки.

Первое: будто жар убивает вирус. Нагрев в парной поднимает температуру тела на градус с небольшим — этого недостаточно, чтобы повлиять на возбудителя, тем более что вирус размножается в слизистой дыхательных путей, а не в коже. Второе: будто с потом что-то выходит. С потом выходит вода и соли; вирусы и продукты воспаления выводятся иначе, и потоотделение этот процесс не ускоряет.

Косвенное подтверждение — в том же исследовании 1990 года: те, кто ходил в сауну, болели реже, но не короче и не легче. Если бы жар работал как лечение, разница была бы видна именно в длительности.

Отдельно про пар: тёплый влажный воздух действительно может субъективно облегчить заложенность носа на время. Это приятно, но с сокращением болезни не связано.

Когда баня всё-таки уместна

Есть три разных ситуации, и путать их не стоит.

Вы здоровы. Тогда регулярная баня — вариант обычной оздоровительной привычки, и данные по частоте простуд скорее в её пользу. Работает именно регулярность, а не один заход в сезон.

Острый период: температура, ломота, слабость. Парная отменяется. Не «с осторожностью», а отменяется.

Выздоровление. Разумные ориентиры: температуры нет уже сутки-двое, слабости и ломоты нет, дышится нормально. Тогда короткий мягкий заход обычно переносится хорошо. Полка нижняя, время меньше обычного, контрастное охлаждение лучше пропустить и ограничиться прохладным душем, питья — много.

Если кашель влажный, есть одышка или температура держится дольше нескольких дней, вопрос не в бане, а в том, что стоит показаться врачу. Влияние жара на дыхание разобрано подробнее в материале о воздействии сауны на дыхательную систему.

Ещё один аргумент, о котором забывают

Общая парная — закрытое помещение, где люди сидят рядом и дышат одним воздухом. Человек с острой простудой в этой ситуации заражает соседей независимо от того, помогает жар ему самому или нет. В общественную баню в такой момент лучше не идти просто из уважения к остальным, а домашнюю парную стоит отложить до выздоровления по причинам, изложенным выше.

Если идёте на выздоровлении

• сутки-двое без температуры и без жаропонижающих;
• один-два коротких захода вместо обычных трёх-пяти;
• нижняя полка, без веника в первый заход;
• охлаждение душем, без купели и проруби;
• вода, морс или травяной чай в паузах, без алкоголя;
• при головокружении, слабости или частом пульсе — выйти сразу.

Как устроен спокойный банный визит от начала до конца, разобрано в материале про заходы и паузы, а базовые правила — в правилах посещения сауны.

Источники

• Ernst E., Pecho E., Wirz P., Saradeth T. Regular Sauna Bathing and the Incidence of Common Colds. Annals of Medicine, 1990 — карточка в PubMed
• Комментарий автора исследования спустя тридцать лет о его ограничениях — запись в блоге Эдзарда Эрнста
• Laukkanen J. A., Laukkanen T., Kunutsor S. K. Cardiovascular and Other Health Benefits of Sauna Bathing: A Review of the Evidence. Mayo Clinic Proceedings, 2018 — обзор